程雷 专家工作室
咨询者：张军
咨询标题：怀疑颈椎病导致脊髓损伤怎样明确诊断
咨询内容：病情描述： 患者男53岁，2014年底右下肢跛行无力膝盖发凉起病渐进严重，现在双脚不能上翘不能动换一年半，原来可靠支具蹭地慢性近三月已经不能行走瘫痪在床，勉强拉床沿能坐，二便障碍小便要按压腹部，腰痛发软不能久坐，右手指相对不太灵活夹烟发抖时有抽筋食指跳动，下肢抽搐肌跳明显十年前有颈椎病史，按摩理疗半年多，现在东看西看也没有看明白膝盖以下和双脚前一段总是浮肿，体征检查双侧霍夫曼巴氏征膝跳反射都是明显阳性，全身酸麻涨感觉障碍不明显。 想获得的帮助：脊髓型颈椎病怎样确诊， 想获得的帮助：颈椎骨刺至颈髓损伤怎样确诊，核磁图片压迫轻微病情严重怀疑神经内科疾病怎样区分明确，被吓住了不敢手术横断面的大片子是15年拍的核磁，骨科都说压迫不严重，不足以导致这么严重的症状。其他是今年三月份拍的核磁，尊敬的李医生您看着颈髓受压严重吗，有脊髓损伤的病变信号吗？前两年能走时看的神经内科都排除不掉脊髓自身病变，所以不敢手术一直拖到发展到现在瘫痪了的严重后果，我怎么看都认为是颈椎骨刺压迫脊髓导致的，可是就是不能确诊怎么办好啊，尊敬的李医生您能够伸出尊贵的双手拉患者一把吗？恳请您的指点迷津，我们已经看不清就医的方向了 ? 神内检查有胫前肌腓肠肌括约肌及上下肢神经源性损害的检查结果，但是不能明确是压迫损伤还是脊髓病变，恳求您帮帮患者吧，李医生 另外李医生，患者病情严重但是临床上患者缺少明确的酸麻涨木等明确感觉障碍，这样的话能够考虑颈椎病吗？都因为这条症状大多就排除压迫了，颈髓受压损伤会有运动障碍为主感觉障碍不明显的情况吗？想获得的帮助：颈椎病导致脊髓受压损伤怎样明确诊断所就诊医院科室：北京301医院,神经内科，骨科用药情况：中药活血，甲钴胺，Q10,每天既往病史：无（2017-06-02填写）病历类型：资料照片 (上传时间：2017-08-20)? ? ? ?? ? ? ??2